Каты авыру пациентка ашказаны трубасын урнаштыру процедурасы нинди?

Көндәлек клиник эшебездә, ашыгыч медицина хезмәткәрләре төрле шартлар аркасында пациентка ашказаны трубасын куярга тәкъдим иткәч, кайбер гаилә әгъзалары еш кына югарыдагы кебек фикер белдерәләр.Алайса, ашказаны трубасы нәрсә ул?Кайсы пациентларга ашказаны трубасы урнаштырырга кирәк?

2121

I. Ашказаны трубасы нәрсә ул?

Ашказаны трубасы - медицина силиконыннан һәм башка материаллардан ясалган озын труба, каты булмаган, ләкин каты булу белән, максатка һәм кертү маршрутына карап төрле диаметрлы (борын яки авыз аша);коллектив “ашказаны трубасы” дип аталса да, аны ашказаны трубасына (ашказаны-эчәк трактына бер оч ашказаны люменына кадәр) яки джейуналь трубага (ашказаны-эчәк трактының бер очын кечкенә эчәк башына кадәр) бүлеп була. кертү.(ашкайнату трактының бер очлары кечкенә эчәк башына барып җитә).Дәвалау максатыннан чыгып, ашказаны трубасы пациентның ашказанына су, сыек ризык яки дарулар кертү өчен, яисә пациентның ашказаны-эчәк тракты эчтәлеген һәм тәннең тышкы ягына чыгару өчен кулланыла ала. ашказаны трубасы.Материалларны һәм җитештерү процессын өзлексез камилләштерү белән, ашказаны трубасының яссылыгы һәм коррозиягә каршы торуы яхшырды, бу ашказаны трубасын урнаштыру һәм куллану вакытында кеше организмына азрак ачуландыра һәм хезмәт итү вакытын төрле дәрәҗәләргә озайта.

Күпчелек очракта ашказаны трубасы борын куышлыгы һәм назофаринкс аша ашкайнату трактына урнаштырыла, бу пациентка чагыштырмача аз уңайсызлык китерә һәм пациентның сөйләменә тәэсир итми.

Икенчедән, нинди пациентларга ашказаны трубасын куярга кирәк?

1. Кайбер пациентлар төрле сәбәпләр аркасында ризыкны чәйнәү һәм йоту сәләтен бик көчсезләндерделәр яки югалттылар, шуңа күрә ризыкны авыз аша алырга мәҗбүр булсалар, ризыкның сыйфаты һәм күләме генә гарантияләнә алмый, шулай ук ​​ризык та булырга мөмкин. ялгышлык белән һава юлына керегез, аспирация пневмониясе яки хәтта асфиксия кебек җитди нәтиҗәләргә китерә.Әгәр дә без венага кертелгән туклануга бик иртә таянсак, ул ашказаны-эчәк мукозасының ишемиясенә һәм барьерның юкка чыгуына китерәчәк, бу алга таба пептик ярасы һәм кан китү кебек авырлыкларга китерәчәк.Пациентларның авыз аша ашый алмавына китерә алган кискен шартларга түбәндәгеләр керә: кыска вакыт эчендә торгызу авыр булган аңның төрле сәбәпләре, шулай ук ​​инсульт, агулану, умыртка сөяге җәрәхәтләре аркасында кискен йоту дисфункциясе. , Грин-Барре синдромы, тетан һ.б.хроник шартларга түбәндәгеләр керә: кайбер үзәк нерв системасы авыруларының дәвамы, хроник нейромкуляр авырулар (Паркинсон авыруы, мястения грависы, мотор нейроны һ.б.).Хроник шартларга кайбер үзәк нерв системасы авырулары, хроник нейромкуляр авырулар (Паркинсон авыруы, мястения грависы, мотор нейрон авырулары һ.б.) керә, алар мастикага һәм йоту функциясенә җитди йогынты ясыйлар.

2. Авыр авырулар белән авыручы кайбер пациентларда еш кына гастропарез кушылмасы бар (ашказаны перистальтик һәм ашкайнату функцияләре сизелерлек зәгыйфьләнә, һәм ашказаны куышлыгына кергән ризык җиңел йөрәк төшү, кусау, ашказаны эчтәлеген саклап калу һ.б.) яки эчендә. Каты кискен панкреатит, урыннарда туклану кирәк булганда, джейуналь трубалар урнаштырыла, шуңа күрә ашау һ.б. ашказаны перистализына таянмыйча, кечкенә эчәккә (джейунум) керә ала.

Бу ике төр шартлы пациентларда туклану өчен ашказаны трубасын вакытында урнаштыру катлаулану куркынычын киметеп кенә калмый, кыска вакыт эчендә дәвалау прогнозын яхшыртуда мөһим өлеш булган туклану ярдәмен дә тәэмин итә. , ләкин шулай ук ​​озак вакытка пациентларның тормыш сыйфатын яхшырту чараларының берсе булып тора.

3. Ашказаны-эчәк трактының патологик киртәләре, мәсәлән, этиология аркасында килеп чыккан ашказаны тоткарлануы, ашказаны-эчәк шешенең каты шешүе, кискен панкреатит, төрле ашказаны-эчәк операцияләре алдыннан һәм аннан соң, вакытлыча җиңеләйтүне таләп итә. ашказаны-эчәк мукозасы һәм ашказаны-эчәк органнары (ашказаны асты бизе, бавыр), яки ашказаны-эчәк куышлыгында вакытында басым ясауны таләп итәләр, болар барысы да ясалма рәвештә ясалган каналларны күчерү өчен ясалма труба ашказаны трубасы дип атала һәм ашкайнату трактының эчтәлеген агызу өчен кулланыла. яшерен ашкайнату соклары тәннең тышкы ягына.Бу ясалма труба - өзлексез дренажны тәэмин итү өчен, тышкы очына тискәре басым җайланмасы белән ашказаны трубасы, "ашказаны-эчәк декомпрессиясе" дип аталган операция.Бу процедура пациентның авыртуын арттыру өчен түгел, ә эффектив чара.Бу процедурадан соң пациентның карынының таралуы, авырту, йөрәк төшү һәм кусу сизелерлек кими, шулай ук ​​катлаулану куркынычы да кими, алга таба сәбәп-дәвалау өчен шартлар тудыра.

4. Авыруларны күзәтү һәм ярдәмче тикшерү кирәклеге.Кайбер кискен ашказаны-эчәк шартлары булган кайбер пациентларда (мәсәлән, ашказаны-эчәк кан китү) һәм ашказаны-эчәк эндоскопиясенә һәм башка тикшерүләргә түзә алмыйлар, ашказаны трубасы кыска вакытка урнаштырылырга мөмкин.Дренаж аша кан күләменең үзгәрүен күзәтеп һәм үлчәп була, һәм ашказаны ашказаны сыеклыгында кайбер тестлар һәм анализлар үткәрелергә мөмкин, клиникларга пациентның хәлен ачыкларга булышалар.

5. Ашказаны торбасын куеп, ашказаны лавасы һәм детоксификация.Тәнгә авыз аша кергән кайбер агулануларны кискен агуландыру өчен, ашказаны торбасы аша ашказаны тиз арада тиз һәм эффектив чара булып тора, әгәр пациент үзеннән-үзе кусу белән хезмәттәшлек итә алмаса, агулану коррозицион булмаса.Бу агуланулар еш очрый: йокы дарулары, органофосфор пестицидлары, артык спиртлы эчемлекләр, авыр металллар һәм кайбер ризыклардан агулану.Ашказаны кертү өчен кулланылган ашказаны трубасы зур диаметрлы булырга тиеш, ашказаны эчтәлеге блокланмасын өчен, бу дәвалау эффективлыгына тәэсир итә.


Пост вакыты: 20-2022 апрель